3.1. Klinische Symptomatik • Diagnose meistens in frühen Stadien
• Abdominelle Symptome wie Schmerzen, Druckgefühl, Zunahme des Bauchumfangs, Obstipation, selten akutes Abdomen.
• Hormonsekretion verursacht Pubertas praecox, Meno-/Metrorrhagie, Brustspannen, Postmenopausenblutung, Virilisierung.
• Oft auch asymptomatisch
3.2. Tumormarker • Tumormarker bei Keimstrang-Stroma-Tumoren siehe Tab. 1 .
3.3. Diagnosesicherung • Klinische Untersuchung (in 80 % palpable Resistenz tastbar).
• Granulosazell-Tumoren werden durch ihre große Masse – manchmal solide, manchmal zystisch-multilokulär – und ihre starke Vaskularisation mittels der M-Kriterien als hochsuspekt-malignitätsverdächtig erfasst (Van Holsbeke et al., 2008) .
• Das Gleiche gilt auch für Sertolizell-Tumoren, Sertoli-Leydigzell-Tumoren und Leydigzell-Tumoren (meist solide ohne akustisches „shadowing“, das als B-Kriterium für Dermoide gilt) (Demidov et al., 2008) .
• Computertomografie, allenfalls MRT.
• Tumormarker siehe Tab. 1 .
• Intraoperativ Schnellschnittuntersuchung
3.4. Rezidivdiagnostik • Wie beim epithelialen Ovarialkarzinom (siehe Kapitel Epitheliales Ovarialkarzinom) .
