7. PROGNOSE
- Rezidivrate des BOTbei etwa 7,8 %, wobei 70 % aller Rezidive ebenfalls BOT darstellen und somit erneut mit einer exzellenten Überlebensprognose einhergehen.
- Maligne Transformationin ca. 1,6–2,3 % aller BOT.
- Spätrezidive:Rezidive können auch nach mehr als 10 Jahren auftreten (31,8 % aller Rezidive nach 5 Jahren, 10,4 % nach 10 Jahren).
- 10-Jahres-Gesamtüberleben(2.818 Patientinnen, SEER-Datenbank): FIGO I: 97 %; FIGO II: 90 %; FIGO III: 88 %: FIGO IV: 69 %.
- Rezidivrate abhängig von der Primärtherapie:
–nach Hysterektomie, bilaterale Salpingo-Oophorektomie: 6 %
–nach unilateraler Salpingo-Oophorektomie: 15 %
–nach Zystektomie: 36 %
- Rezidivrisiko bei fertilitätserhaltender OP(Westermann et al., 2024):
–bei FIGO IA/unilateralem IC: 0 % 5-Jahres-Rezidivrisiko, 14,5 % 10-Jahres-Rezidivrisiko
–bei IB/bilateralem IC: 15,4 % 2-Jahres-Rezidivrisiko, 27,5 % 5-Jahres-Rezidivrisiko, 42 % 10-Jahres-Rezidivrisiko
–bei FIGO II–IV: 28,5 % 2-Jahres-Rezidivrisiko, 45,2 % 5-Jahres-Rezidivrisiko, 84,3 % 10-Jahres-Rezidivrisiko
- Prognostisch bedeutsame Faktoren:
–FIGO-Stadium (II/III vs. I): HR 2,49 (95%-KI 1,4–4,2)
–peritoneale Implants: HR 3,0 (95%-KI 1,8–4,8)
–inkomplettes Staging: HR 1,76 (95%-KI 1,15–2,7)
–fertilitätserhaltende OP: HR 3,48 (95%-KI 2,2–5,4)
–unilaterale Salpingo-Oophorektomie: HR 1,71 (95%-KI 1,1–2,6)
–Zystektomie: HR 5,66 (95%-KI 3,15–10,17)
–mikropapilläre Komponente (bei serösen BOT): HR 8,47 (95%-KI 2,42–29,6)
Zur NACHSORGE siehe Kapitel XII: „Nachsorge bei Frauen nach gynäkologischen Krebserkrankungen“ (Seite 174)
–Du Bois A., Ewald-Riegler N., De Gregorio N. et al.: Borderline tumours of the ovary: a cohort study of the Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) Study Group. Eur J Cancer 2013; 49: 1905
–Gershenson D.M., Sun C.C., Bodurka D. et al.: Recurrent low-grade serous ovarian carcinoma is relatively chemoresistant. Gynecol Oncol 2009; 114: 48
–Harter P., Gershenson D., Lhomme C. et al..: Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) consensus review for ovarian tumors of low malignant potential (borderline ovarian tumors). Int J Gynecol Cancer 2014; 24: S5
–Koskas M., Uzan C., Gouy S., Pautier P., Lhomme C. et al.: Prognostic factors of a large retrospective series of mucinous Borderline Tumors of the Ovary (exluding peritoneal pseudomyxoma). Ann Surg Oncol 2011; 18: 40
–Kurman R.J., Carcangiu M.L., Herrington C.S. et al.: WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs. Fourth Edition. WHO Classification of Tumours, Volume 6, 2014. WHO Press
–Lesieur B., Kane A., Duvillard P. et al.: Prognostic value of lymph node involvement in ovarian serous borderline tumors. Am J Obstet Gynecol 2011; 204: 438.e1
–Longacre T.A., McKenney J.K., Tazelaar H.D. et al.: Ovarian serous tumors of low malignant potential (borderline tumors): outcome-based study of 276 patients with long-term (> or = 5-year) follow-up. Am J Surg Pathol 2005; 29: 707
–Ozenne A., De Berti M., Body G. et al.: Risk factors for recurrence of Borderline ovarian tumours after conservative surgery and impact on fertility: a multicentre study by the Francogyn group. J Clin Med 2022; 11: 3645
–Skírnisdóttir I., Garmo H., Wilander E., Holmberg L.: Boderline ovarian tumors in Sweden 1960–2005: trends in incidence and age at diagnosis compared to ovarian cancer. Int J Cancer 2008; 123: 1897
–Tinelli R., Tineli A., Tinelli F.G. et al.: Conservative surgery for borderline ovarian tumors: a review. Gynecol Oncol 2006; 100: 185
–Trimble C.L., Kosary C., Trimble E.L.: Long-term survival and patterns of care in women with ovarian tumors of low malignant potential. Gynecol Oncol 2002; 86: 34
–Uzan C., Kane A., Rey A., Gouy S. et al.: Prognosis and prognostic factors if the micropapillary pattern in patients treated for stage II and III serous borderline tumors of the ovary. The Oncologist 2011; 16: 189
–Uzan C., Muller E., Kane A., Rey A. et al.: Prognostic factors for recurrence after conservative treatment in a series of 119 patients with stage I serous borderline tumors of the ovary. Ann Oncol 2014; 25: 166
–Westermann T., Karabeg E., Heitz F. et al.: Role of fertility-sparing surgery and further prognostic factors in borderline tumors of the ovary. Int J Gynecol Cancer 2024; 34 (6):898–905
–Zanetta G., Rota S., Chiari S. et al.: Behaviour of borderline tumors with particular interest to persistence, recurrence and progression to invasive carcinoma: a prospective study. J Clin Oncol 2001; 19: 2658
